細菌が膀胱内に侵入すると直ぐに膀胱炎になるわけではありません。膀胱粘膜は、菌が定着するのを妨げる機能を持っています。しかし加齢や免疫機能の低下などにより防御機能が低下すると膀胱炎を起こし易くなります。菌の増殖には、長時間膀胱内に尿がとどまっている必要があります。脱水などで尿量が低下した場合に、尿の停滞が起こり易くなります。尿路への細菌の感染は、細菌の侵入、尿路粘膜への定着、そして菌の増殖でおこります。 通常、尿路の細菌感染を起こした場合、明確な理由がないことが多いです。一方、性交渉の後に膀胱炎を起こす女性は時々みられます。尿の感染は、肛門から尿道へ細菌が移ることで起こっている可能性があります。これは肛門から尿道までの距離が近い女性で起こりがちです。さらに女性では、排尿後に拭く動作や、タンポンの使用、ペッサリーの使用で細菌の侵入をゆるしている可能性もあります。 感染が起こる原因として、排尿後に尿が膀胱に残っている可能性もあります。排尿後に尿が残っている場合は、尿路の閉塞がある場合があり検査が勧められます。妊婦さんでは、骨盤内の圧迫が起こり、完全に尿を出し切ることが困難なことも起こります。 膀胱炎は閉経後の女性でも、よく見られます。閉経後の女性の膀胱炎では膣分泌液が減へっているため、外陰部の細菌の多様性が見られることによります。. 性別にかかわらず尿道へのダメージは膀胱炎を引き起こす可能性があります。更に閉経後の女性では、女性ホルモンであるエストロゲンの低下によって感染のリスクが増加します。 尿道へのダメージの原因：. 性行為はしばしば膀胱炎の原因となります。性行為による運動により、一部の細菌が膀胱内に侵入すると考えられます。また、性交渉により尿道にわずかなダメージを受けると、そこで細菌が繁殖する可能性もあります。性交中の膣の乾燥はで、よりダメージは強くなります。 性交後の膀胱炎の予防には、性交直後にトイレで排尿をして膀胱をからにしましょう。性交中に膣の乾燥が見られるなら、潤滑剤を使用しましょう。 また、パートナーとの予防方法について話し合いをしまよう。膀胱炎が性行為によって、パートナーに感染することは有りません。また、膀胱炎が非常にありふれた病気であること、心配な病気でないことをお互いによく理解することが大切です。. 住所 〒 東京都港区芝5丁目 YCC田町ビル5階. 一般的な膀胱炎の症状 尿をするときの違和感や痛み、熱感を感じる 尿が少量ずつしかでず、尿が濁たり、臭い 尿に頻回に行きたくなる 尿に血が混ざる、血尿 下腹部の痛み 少し熱っぽい感じがする これらの症状は、性感染症、尿道炎、外陰腟炎、男性の前立腺炎などでも起こります。このような症状を感じたら、まず、泌尿器科クリニックで相談をしましょう。もし性感染症の疑いがあるようでしたら婦人科あるいは性病科での受診がお勧めです。. 泌尿器科での受診をお勧めする場合 初めての膀胱炎症状 血尿がでている 1年で3回以上、あるいは半年で2回以上膀胱炎になった 抗生物質で治療しても症状が取れない 抗生物質で治療後、2か月以内の再発 カテーテルを使用している 免疫不全がある 高熱がでる、強い痛みがある場合や症状が増悪している場合は直ぐに受診をしましょう。.
感染者数がもっとも多い性感染症として、クラミジアが挙げられます。 クラミジアはクラミジア・トラコマティスという細菌によって生じます。 国内感染者数は40万人以上とされており、若い世代の感染率がとくに高く、性体験がある高校生に対する調査では、男性6. 性別にかかわらず尿道へのダメージは膀胱炎を引き起こす可能性があります。更に閉経後の女性では、女性ホルモンであるエストロゲンの低下によって感染のリスクが増加します。 尿道へのダメージの原因：. 尿検査（尿定性・尿沈渣、細菌培養検査、核酸増幅法など） 尿中の白血球や細菌の存在を確認します。 このとき、尿道に膿などの分泌物がみられるときには、グラム染色を行い、細菌の形を顕微鏡で確認する検査、細菌の培養検査を行うことがあります。 また、クラミジアや淋菌など一部の細菌感染が疑われる場合は、核酸増幅法と呼ばれる検査で感染を確認します。 核酸増幅法ではクラミジアなどの細菌を95％の確率で、診断することができます。. 住所 〒 東京都港区芝5丁目 YCC田町ビル5階. 性器に痛みを感じる時は何科に行けば良いのでしょうか？ A. 尿道炎の治療は、主に原因菌に対する抗生物質の投与を行います。 また医師の指示に沿って水分をたくさんとってください。 抗生物質を服用しても治りがよくない場合には、抗生物質の種類を変更します。 尿検査にてクラミジアや淋菌が陽性であった場合、治療終了後に完治したかどうか再検査する必要があります。 尿道炎の予防には、感染予防のためコンドームを装着することの重要性や、オーラルセックスだけでも感染することをパートナーにも理解してもらうことが必要です。.
日常生活から考えられる原因
起炎菌として一番頻度が高いのが、クラミジアで男子尿道炎の35～45％を占め、その次が淋菌性で20～30％と考えられています。 性行為があって2～7日の潜伏期間の後に尿道口から濃い膿が多量に出て、強い排尿痛を認める場合は淋菌による尿道炎（淋菌性尿道炎）が疑われます。 また、性行為や自慰行為などによって尿道の粘膜が傷つくことにより細菌感染を起こすることもあります。陰部や肛門付近、性器を扱う手などが不衛生な状態で淋菌以外の原因菌の感染による尿道炎の総称です。代表的なものとしてクラミジア尿道炎が挙げられます。 感染から症状発症までの潜伏期間が1～3週間と長く、比較的ゆっくり発症します。 尿道の痛みは軽いか、ほとんどありませんが、軽いかゆみを覚える場合もあります。 分泌物は漿液性（薄黄色で透明）で、量もあまり多くありません。 マイコプラズマ、ウレアプラズマといった細菌感染による尿道炎もクラミジア尿道炎とほぼ同様の症状があらわれます。 膣トリコモナス原虫による尿道炎は、尿道の痛み、軽いかゆみ、膿分泌などの症状をきたす場合もありますが、一般的には無症状の場合が多いです。. 排尿の終り頃のなんともいえぬ嫌な痛み （終末時痛） 、トイレに行っても、いつも尿が残った感じで （残尿感） 、何回も何回もトイレに通い （頻尿） 、下腹部が気持ちが悪いといった症状の は、性生活の盛んな２０～３０歳代の女性にとても多い病気です。 なぜ若い女性に多い？ 女性の尿道は短く、膣と肛門に近いから 人間の体は無菌ではなく、膣と肛門に近い尿道のまわりには、数多くの細菌（常在菌）が見られ、既婚女性では尿道の中にも細菌が認められます。しかも女性の尿道は４ｃｍと短いため、何らかの原因（多くの場合はセックス）で、これらの細菌が膀胱の中に押し込まれやすいのです。 女性はトイレをガマンする人が多いから 尿は、血液の上澄み（血球成分を除いたもの）ですから栄養分が多く、細菌の繁殖には最適な場所といえます。 したがって、膀胱内に細菌が入った状態でトイレをガマンすると、細菌はネズミ算式に増えてしまうため、膀胱炎になってしまいます。. 前立腺がん・泌尿器がん検診 医療従事者のみなさまへ. 排尿時に痛みを感じます。性病でしょうか？ A. 排尿の終り頃のなんともいえぬ嫌な痛み （終末時痛） 、トイレに行っても、いつも尿が残った感じで （残尿感） 、何回も何回もトイレに通い （頻尿） 、下腹部が気持ちが悪いといった症状の は、性生活の盛んな２０～３０歳代の女性にとても多い病気です。. Close HOME 求人のご応募はこちらから. 感染から約1週間以内に急性尿道炎が発症します。 淋菌性尿道炎の症状は、外尿道口からの濃厚な膿の排泄、初期尿道痛や、外尿道口の発赤・腫れなどの症状があります。クラミジア尿道炎に比較し症状が激しいのが特徴です。. 感染者数がもっとも多い性感染症として、クラミジアが挙げられます。 クラミジアはクラミジア・トラコマティスという細菌によって生じます。 国内感染者数は40万人以上とされており、若い世代の感染率がとくに高く、性体験がある高校生に対する調査では、男性6. 尿道炎とは、おしっこ（尿）の通り道である尿道に、病原菌が感染し、炎症が引き起こされる病気です。主に性行為により感染するクラミジアや淋菌などが原因菌のことが多いですが、 尿道炎＝必ずしも性感染症（STI：Sexually Transmitted Infection）であるとは限りません。. MEMO ＊最近、ネットやSNSの普及に伴い、梅毒の急増が社会問題となったり性感染症に関しての話題がトレンド化することも増えました。これに乗じて自費診療のみを扱う性病クリニックや性病検査のみ行うインターネットによる検査キットの販売業者が急増しています。 無症状の場合はこれらの業者を利用するのも許容できますが、症状がある場合は、このような業者を利用し検査のみ行って自己判断するのはお勧めしません。特に男性では尿道炎の原因菌は淋菌、クラミジアだけではありません。マイコプラズマ感染の増加や女性の咽頭に常在しているインフルエンザ菌による尿道炎など検査できない尿道炎もたくさんあります。また、特に男性では クラミジアは感染していても検査で陰性になることもあり、痛みの症状があるのに自己検査で淋菌・クラミジアが陰性だからといって放置しておくのは危険です。 痛みがある場合は、必ず泌尿器科専門医を受診し、診断および必要であれば適切な抗菌薬による治療をうけましょう!! 膀胱炎になったら？ 尿の検査を受け、医師の処方した薬をのみますが、体を暖かくし、水分を多めにとれば薬の効果は倍増して早くなおります。よくなったからといって自己判断せず、もう一度 尿の検査を受けましょう。尿検査が正常になってから さらに３～４日薬をのむと再発予防に役立ちます。. プライバシー への 配慮. 性感染症は、クラミジアや淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマなどの細菌が主な原因菌とされています。 近年では、オーラルセックスによって、病原菌が咽頭などに感染している例もあり、喉から陰部などの感染経路が多くなっています。 また、性行為等で、尿道に物理的な強い刺激がかかってしまうことで粘膜が傷つき、傷口から皮膚や粘膜の細菌が侵入し、炎症を引き起こすこともあります。. 性器に痛みを感じる時は何科に行けば良いのでしょうか？ A. 電話する WEB予約 アクセス. 一般的な膀胱炎の症状 尿をするときの違和感や痛み、熱感を感じる 尿が少量ずつしかでず、尿が濁たり、臭い 尿に頻回に行きたくなる 尿に血が混ざる、血尿 下腹部の痛み 少し熱っぽい感じがする これらの症状は、性感染症、尿道炎、外陰腟炎、男性の前立腺炎などでも起こります。このような症状を感じたら、まず、泌尿器科クリニックで相談をしましょう。もし性感染症の疑いがあるようでしたら婦人科あるいは性病科での受診がお勧めです。. マイコプラズマ・ジェニタリウム性尿道炎 診断は核酸増幅法検査ですが、保険適用がありません。従って非淋菌性尿道炎のうちクラミジアを検出しない場合に疑います。 治療は抗菌薬の内服ですが、淋菌と同様抗菌薬に耐性を示すものが増えてきています。 薬の服用で症状は軽快しました。再診するようにいわれていますが、その必要はありますか？ 薬の服用が終わったら、再び検査を受け、性感染症や尿道炎が完治していることを確認しましょう。再発を繰り返さないためには確実に治しておくことが大切です。 薬を服用してもなかなか症状が良くならない場合には、あらためて細菌を培養して、細菌の種類や薬との相性をチェックします。最近、耐性菌と呼ばれる抗菌薬の効きにくい細菌が増えています。完全に治るまできちんと治療して下さい。 治療が不完全に中断されたり、再発を繰り返すことで、将来的に尿道狭窄などの重篤な疾患に進展する場合もあります。. 最も多いのが急性尿道炎です。尿道に細菌が感染し痛みを伴います。尿道に感染する細菌は、いわゆる性病、性感染症の原因となる細菌です。膀胱炎や腎盂腎炎など尿路感染症の原因となる大腸菌などの腸内細菌は尿道に住み着くことはできず感染することはありません。ですから、男性の尿道炎＝性感染症ということになります。男性の尿道炎の原因となる細菌は、多い順に クラミジア、淋菌、マイコプラズマ・ジェニタリウム、ウレアプラズマ、インフルエンザ菌、ウイルス（アデノウイルス）等 です。性感染症のriskとなるような性行為を行った後に痛みを感じましたら、尿道炎の可能性が高いですので泌尿器科を受診しましょう。. Close HOME ホーム Home 当院の特徴 About 診療内容 Contents ご挨拶 Greeting スタッフ紹介 Staff 診療時間 Opening hours アクセス Access 施設案内 Facilities 院長コラム Cloumn. 健康診断 健康診断案内. 尿道の細菌感染ですが、ほとんどの場合性感染症です。 症状には尿道分泌物、排尿時痛、尿道掻痒感、尿道灼熱感、外尿道口の発赤・腫脹などがあります。 尿道炎は淋菌による淋菌性尿道炎と淋菌以外の非淋菌性尿道炎に分けられます。非淋菌性尿道炎はクラミジア・トラコマティスによるクラミジア性尿道炎、マイコプラズマ・ジェニタリウム性尿道炎に分けられます。これらが重複感染していたり、これ以外の未知の細菌によって起きている場合もあります。. 尿道炎が起こる原因は、性行為を介してパートナーから病原体がうつることで発症する「性感染症」と大腸や肛門に潜んでいる細菌が尿の出口（尿道口）から侵入して炎症が起こる「異所性感染」の2種類に分けられます。 性感染症 STI：Sexually Transmitted Infection 性感染症は、クラミジアや淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマなどの細菌が主な原因菌とされています。 近年では、オーラルセックスによって、病原菌が咽頭などに感染している例もあり、喉から陰部などの感染経路が多くなっています。 また、性行為等で、尿道に物理的な強い刺激がかかってしまうことで粘膜が傷つき、傷口から皮膚や粘膜の細菌が侵入し、炎症を引き起こすこともあります。 異所性感染 会陰部（外陰部から肛門までの部位）の不衛生な状態が影響すると考えられています。. 住所 〒 東京都港区芝5丁目 YCC田町ビル5階. 内科でみる症状 発熱 吐き気 悪心・嘔吐 立ちくらみ 肩こり 身体のむくみ 体重減少 食欲不振. 専門性 の高さ 検査機器導入 学会所属医師 性感染症専門. 尿道炎の治療は、主に原因菌に対する抗生物質の投与を行います。 また医師の指示に沿って水分をたくさんとってください。 抗生物質を服用しても治りがよくない場合には、抗生物質の種類を変更します。 尿検査にてクラミジアや淋菌が陽性であった場合、治療終了後に完治したかどうか再検査する必要があります。 尿道炎の予防には、感染予防のためコンドームを装着することの重要性や、オーラルセックスだけでも感染することをパートナーにも理解してもらうことが必要です。. スタンダードチェック 24, 排尿時に痛みが伴っている場合は、当然、 保険適用で検査・治療を行うことができますので、保険診療が可能な泌尿器科専門医を受診しましょう!!! 尿道炎とは、おしっこ（尿）の通り道である尿道に、病原菌が感染し、炎症が引き起こされる病気です。主に性行為により感染するクラミジアや淋菌などが原因菌のことが多いですが、 尿道炎＝必ずしも性感染症（STI：Sexually Transmitted Infection）であるとは限りません。 尿道炎は男性に多く、以前は性風俗店の利用などで感染する場合が多いといわれていましたが、最近は身近なところでの無症状の感染者も増えており、幅広い年齢層、患者層で感染が確認されています。 女性は男性と比較すると尿道が短く、女性の場合、尿道炎は膀胱炎と同時に発症するため、尿道炎のみでは診断されません。また、性行為を介した感染の場合、女性では子宮頸管炎として診断されるケースが多くなります。 潜伏期間は、淋菌感染の場合2～7日間で比較的早く症状が現れます。クラミジア感染の場合1〜3週間で、症状がないこともあるため感染時期が分からないこともあります。 また、オーラルセックスなどでも感染することがあり、尿道の他、のど（咽頭）や眼などにも感染し炎症を起こすこともあります。 補足 非クラミジア性非淋菌性尿道炎は、クラミジアと淋菌が検出されない尿道炎のことで、大腸菌・腸球菌・マイコプラズマ・ウレアプラズマなどの細菌、ウイルス、真菌、トリコモナスなどの原虫などが原因となります。. マイコ／ウレアプラズマチェック 8, 淋菌によっておきる尿道炎です。 日間の潜伏期の後に症状が出現します。尿道分泌物は白色〜黄色、膿性であり、他の尿道炎と比べて多量です。他の症状も淋菌性以外の尿道炎より激烈です。 診断は尿道分泌物の培養あるいは初尿（排尿開始直後の尿）の核酸増幅法検査によって行います。 治療は抗菌薬を使用しますが、現在では各種抗菌薬に耐性を獲得しており、現在では注射薬によって治療します。 淋菌感染症では咽頭感染が問題となっています。ほとんど症状がないため感染していても気付きません。尿道炎患者の割は自覚症状なしに咽頭感染を認めます。そのため知らず知らずのうちに感染源となっていることもあります。淋菌咽頭感染の治療はもちろん注射薬ですが、咽頭へは薬の移行が悪く、現在では1種類の抗菌薬しか推奨されていません。さらにこの薬に対し耐性を持った淋菌が日本で発見されています。今のところ拡散してはいませんが、今後問題となる可能性があります。. 性病が原因で不妊に 男性・女性ともに性病を放置してしまうと不妊症になってしまう可能性があります。少しでも症状がある場合はパートナーと一緒に性病検査をしましょう。.
