性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。. 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。. 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。. 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. オルガズムは、性的興奮の頂点です。オルガズムでは、全身の筋肉の緊張がさらに高まって骨盤筋が収縮し、それに射精が続きます。 多くの場合、 射精とオルガズムはほぼ同時に起こりますが、この2つは別の現象 です。 セックスの際に、オルガズムのタイミングが遅れたり、全く得られなかったりする状態をオルガズム障害と言います。 原因として、 身体的疾患によるものと、うつ病などの精神的な要因 ものがあります。 原因も様々ですが治療法も様々であり、原因が明らかとなっている場合はその原因を治療していきます。 また、カウンセリングが有効である場合があります。. Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く 男性不妊・メンズヘルス 男性向けの不妊症・更年期・射精障害. お気軽にお電話ください 東京院 東京院 アクセス 東京院 診療時間. メンズヘルス 東京院 男性不妊の専門医があなたのお悩みをサポート。. 精子バンク 東京院 すべての当事者をつなぐやさしい仕組み。. 性感染症内科 新宿院 東京院 クラミジア・淋病・梅毒・HIVなどの診療。. 男性の性機能障害 男性の性機能障害とは、セックスを完遂することができない状態であることを言います。性機能障害に影響を与える因子を以下に記します。 性欲の障害 勃起する、またはそれを維持する能力 射精する能力 陰茎の形 オルガズムに達する能力 心と体、それぞれの要因が 複雑に影響しあっていることも 性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。 性欲の障害 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。 勃起障害について詳しく. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。 腟内射精障害（重度の遅漏）： 射精までの時間が遅い、また腟内で射精できない状態 神経性の射精障害・原発性無射精症： 射精自体ができないこと、脊髄損傷などが原因となる 逆行性射精： 射精する際に、膀胱へ精液が逆流してしまうため、精液が出てこない現象 早漏： 腟への挿入前や挿入後に早期に起きてしまう射精 射精障害について詳しく. ペイロニー病 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。 真性包茎、嵌頓（かんとん）包茎 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. 疾患の解説 男性不妊症 特発性造精機能障害 精索静脈瘤 無精子症 下垂体性性腺機能低下症 薬剤性の男性不妊症 精巣形成不全症候群 男性不妊症と精子酸化ストレス 男性性機能障害＜現在のページ＞ 射精障害 勃起障害 腟内射精障害（重度の遅漏） 早漏 勃起と射精のメカニズム 男性更年期障害 慢性骨盤痛症候群. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. ホーム 疾患の解説 こんな症状のときは クリニック紹介 診察時間 アクセス 医師紹介 お問い合わせ. メンズヘルス 東京院. 精子バンク 東京院. 性感染症内科 新宿院 東京院. セックス できない 病気 個人情報保護方針 Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved.
以下のような理由で、性交時または性交後に深部の痛みが生じます。 子宮頸部、子宮、卵管の感染症（ 骨盤内炎症性疾患 ）により骨盤内に膿がたまっている（膿瘍） 子宮内膜症 子宮筋腫 骨盤内の腫瘤（ 腫瘍 や 卵巣嚢胞 など） 感染、手術、骨盤内臓器（膀胱、子宮、子宮頸部、卵管、卵巣など）のがんに対する放射線療法などの後に生じた、骨盤内臓器の間の瘢痕組織（癒着） 骨盤部の筋肉の意図しない（不随意の）強い収縮（骨盤底筋の緊張亢進）が深部の痛みの原因になる場合や、深部の痛みによって生じる場合があります。. 精神療法が多くの女性に役立ちます。例えば、認知行動療法を行うことで、病気や不妊症から生じている否定的な自己像の認識を促すことができます。マインドフルネス認知療法（MBCT）は、認知行動療法とマインドフルネスの実践を組み合わせたものです。この方法では、認知行動療法のように否定的な思考に気づき、ただ思考を観察し、これらは現実を反映したものではなく、単なる思考であると認識することを促します。このアプローチにより、否定的な思考に気をそらされたり、邪魔をされたりすることが少なくなります。MBCTは、性的関心・興奮障害および腟の開口部に圧力がかかるたびに生じる痛み（誘発性腟前庭痛、 性器骨盤痛・挿入障害 の一種）の治療に用いることができます。. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. 女性の性機能障害の概要 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. 子宮頸部、子宮、卵管の感染症（ 骨盤内炎症性疾患 ）により骨盤内に膿がたまっている（膿瘍）. 軟部組織モビライゼーションおよび筋筋膜リリース： 症状が出ている筋肉または筋肉を覆う組織（筋筋膜）を圧迫して伸ばすために様々な動き（リズミカルに押す、マッサージするなど）を用いる.
性交疼痛障害について
外来ではこの射精障害をよく相談されます。射精に至らないため妊娠ができず、また原因も同様のため、ここでは男性の「性交障害」として解説します。 性交疼痛障害について 性行為をしようとしても、痛みのため性器を膣内に挿入できない状態を女性の挿入障害と言います。多くは、膣の周辺の骨盤底筋群が強く収縮するため 「勃起しにくい、持続しない等で性交が満足に行えない」に関連する主の病気には、特発性勃起不全(ED)、糖尿病性ニューロパチー(末梢神経障害)、適応神経損傷（ 糖尿病 、 多発性硬化症 、 末梢神経障害 または 脊髄の病気 などが原因となることがある）. 具体的な診断基準に基づく医師による評価 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、痛みを感じるタイミングと部位など症状に関する患者の説明と 内診 の結果に基づいて下されます。内診により身体的異常を検出または除外することができます。しかしながら、患者の痛みや痛みへの予期、腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮により、診察が困難になることがあります。医師は内診にできるだけ耐えられるよう努めます。何をしているか詳しく説明しながら、可能な限りやさしく内診を進めます。医師は内診時に、患者に起き上がって自分の性器を鏡で見たいか尋ねることがあります。そうすることで、患者がコントロールしている感覚を与え、不安を和らげることができます。 炎症や異常の徴候など考えられる原因がないか、腟開口部周囲をやさしく、かつ徹底的に診察します。異常のある部位が見つかれば、サンプルを採取して顕微鏡で調べることがあります（生検）。 痛みの発生部位を特定するために、医師が腟の周囲や腟内の各部位を綿棒で触れることがあります。 手袋をはめた指を1、2本腟に挿入して腟周囲の骨盤底筋の緊張を調べます。次に子宮と卵巣に異常がないか調べるため、もう片方の手を下腹部に置き（双合診と呼ばれます）、臓器を圧迫します。 医師はまた、圧痛がないか確認するために副尿道と膀胱を圧迫します。 直腸診を行うこともあります。 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、通常は米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。診断基準では、以下のうちの1つ以上が認められる必要があります。 性交時または挿入時に顕著な痛みがある 腟への挿入の予期、挿入時、または挿入により生じる痛みに対する著しい恐怖や不安 腟への挿入を試みた際に骨盤底筋が著しく緊張または収縮する これらの症状が6カ月以上存在し、女性に著しい苦痛を引き起こしている必要があります。また医師は、他の病気、性的虐待、薬物またはその他の物質など、症状のその他の原因をすべて除外する必要があります。. 膀胱訓練 および 腸管の再訓練 ：厳格な排尿計画に従うよう女性に指導するとともに、尿道および肛門周囲の筋肉を強化する運動を推奨し、ときにバイオフィードバック法を併用する. 現在、女性性機能メール相談を一時中断しております。 尚、女性性機能外来は第二第四火曜日に行っております。 現在、初診のご予約は中止させていただいております。. 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、痛みを感じるタイミングと部位など症状に関する患者の説明と 内診 の結果に基づいて下されます。内診により身体的異常を検出または除外することができます。しかしながら、患者の痛みや痛みへの予期、腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮により、診察が困難になることがあります。医師は内診にできるだけ耐えられるよう努めます。何をしているか詳しく説明しながら、可能な限りやさしく内診を進めます。医師は内診時に、患者に起き上がって自分の性器を鏡で見たいか尋ねることがあります。そうすることで、患者がコントロールしている感覚を与え、不安を和らげることができます。. 性器周辺の炎症や感染（ 性器ヘルペス 、 真菌感染症 など）、 腟 、バルトリン腺（腟口の両側にある小さい分泌腺）の炎症や感染. 男性では、勃起障害、性的回避（性交渉の回避）などが原因となることがあります。 性的回避は20歳代から30歳代の若い男性に多くみられます。マスターベーションによる射精は可能で、オーガズムも感じることが可能です。しかし、妻との性行動には望むことができないのが特徴です。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。. 抑うつ や 不安 が性機能障害に影響を及ぼすことがよくあります。うつ病および性機能障害を有する女性の最大80％で、抗うつ薬によりうつ病が効果的に治療されると性機能障害の程度も軽減します。. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. 動機 とは、性行為をしたい、あるいは続けたいという願望です。性行為を望む理由には、性行為への関心や性欲を含めて、様々なものがあります。性的関心や性欲は思考、言葉、視覚、嗅覚、触感により誘発されます。動機は最初から明らかなこともあれば、女性に興奮が起きてから生じる場合もあります。. 女性性機能指数 FSFI （札幌医大日本語訳） PDF 85KB. 性嫌悪質問紙（東邦大式） PDF 99KB. Kelly R. 飲酒 も性機能の問題を引き起こす可能性があります。. 医学知識をチェック Take a Quiz! Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く 様々な身体的状態や薬剤が性機能障害の原因になります。加齢または病気によってホルモンに変化が起こり、性機能を妨げます。 閉経 後には、腟および尿路の変化（ 閉経関連泌尿生殖器症候群 と呼ばれます）が性機能に影響を及ぼす可能性があります。例えば、閉経後には エストロゲン が減少するため、腟の組織は薄くなって乾燥し弾力性が低下します。この状態を外陰腟萎縮（萎縮性腟炎）といい、性交時に痛みが生じることがあります。閉経期に生じうる泌尿器症状としては、切迫した尿意を感じること（尿意切迫）や頻回の尿路感染症などがあります。 同様の症状は、両側の卵巣摘出や 分娩後 に起こるホルモン変化によっても生じることがあります。 抗うつ薬の一種である 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 により性機能の問題がよく起こります。この薬はいくつかの種類の性機能障害の一因となることがあります。 飲酒 も性機能の問題を引き起こす可能性があります。 知っていますか？. 性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。. 藤東クリニックお悩み相談 ～デリケートゾーンのにおいについて～ 質問者 こんにちは。デリケートゾーンのにおいについて質問です。この間お風呂に入る時に下着を脱いだら、デリケートゾーンのにおいが漂ってきて気になりました。 最近彼氏ができた[…]. アルコール 特定の 抗うつ薬 、特に 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 抗ヒスタミン薬 抗てんかん薬 ベータ遮断薬 （高血圧または心疾患の治療に使用される）および高血圧の治療に使用されるその他の薬剤 ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（不妊症の治療に使用される） オピオイド. 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. 藤東クリニックお悩み相談室～中折れについて～ 相談者 性行為中に起こる、パートナーの中折れが気になります。私のせいなのではと不安です。中折れの原因は何ですか？また、対策方法はありますか？ 藤東先生 今回は中折れについて解[…]. All rights reserved. パートナーとはセックス以外のコミュニケーションも良好とはいえない お互いの考え方や価値観に関する会話がかみ合わず、深く理解し合えていない パートナーは家事、育児、介護等に理解がなく非協力的である パートナーはすぐ怒ったり、暴言を吐いたりする パートナーとは頻繁に口論やケンカをする パートナーには自分勝手な言動が目立つ パートナーは嘘をついたり有言実行できなかったりすることが多い パートナーは知識や好奇心が乏しく、話題の引き出しが少ないと感じる パートナーの勤労態度や労働意欲に不安や疑問を覚える（失業・求職活動をしない・無断欠勤・資格試験に失敗・仕事にノイローゼ） 同じ空間にいてもパートナーは趣味（ゲームや漫画など）に没頭し、自分だけの世界に閉じこもっている パートナーは浮気したり女癖が悪い パートナーとの信頼が失われている パートナーへの尊敬が失われている 自分との将来（結婚・子作りなど）について、パートナーは真剣に考えているように思えず不安や苛立ちを感じさせる セックス以外の点においても相手選びが間違っていたかもしれないと感じる 大きな喧嘩や口論はしないが、夫婦またはパートナーとしての絆が持てず、諦めを感じたまま、相手に多くを求めすぎないように努めている （既婚者の場合）もし自分に経済力があれば離婚していたかもしれないと思う （既婚者の場合）もし子どもがいなかったら離婚していたかもしれないと思う. 早発閉経 （卵巣機能不全）. 軟部組織モビライゼーションおよび筋筋膜リリース： 症状が出ている筋肉または筋肉を覆う組織（筋筋膜）を圧迫して伸ばすために様々な動き（リズミカルに押す、マッサージするなど）を用いる. エストロゲンはクリーム（プラスチック製のアプリケーターを使用）、錠剤、またはリング（ペッサリーに類似）のタイプがあり腟内に挿入して使用できます。これらの エストロゲン の外用薬は、腟および尿路に影響を及ぼす症状を緩和することができます。ホットフラッシュもみられる場合は、代わりに エストロゲン の内服薬や エストロゲン のパッチ剤（皮膚に貼って使用する）が処方されることがあります。子宮のある女性（すなわち子宮摘出を受けていない女性）では、 エストロゲン に加えてプロゲストーゲン（ホルモンのプロゲステロンの一種）が投与されますが、これは エストロゲン 単独の投与では 子宮内膜がん （子宮の内側を覆っている組織のがん）のリスクが高くなるためです。低用量の エストロゲン が使用されます。閉経後女性には、錠剤よりも エストロゲン のパッチ剤が通常適しています。. 閉経関連泌尿生殖器症候群 （閉経によって生じる可能性のある腟や尿路の変化）. 特定の 抗うつ薬 、特に 選択的セロトニン再取り込み阻害薬.
