低用量ピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤：LEP）は、低用量経口避妊薬とほとんど同じ成分です。子宮筋腫が小さくなることはありませんが、子宮筋腫による月経困難症に対して保険適用で治療する ことができます。また、ピルを服用することで月経量を抑えることも可能です。. お腹にきずのできない腹腔鏡手術です。 膣より腹腔鏡や器具を挿入して、摘出する子宮も膣から取り出すため、術後の痛みも少なく、患者さまの身体への負担を考慮した手術です。保険適用で行えます。. 手の外科 婦人科 女性泌尿器科 乳腺外科 企業健診予約 （セコムグループ社員の方）. TOP 婦人科 子宮筋腫. 子宮筋腫について 症状 診断方法 治療の選択 手術までの流れ 入院スケジュール. 子宮はニワトリの卵よりも少し大きいくらいの大きさで、ほとんどが筋肉（平滑筋組織：子宮筋層）でできています。 子宮筋腫とは、平滑筋組織の一部が大きくなり、腫瘤のようになるもので、比較的若い20代から閉経後まで高頻度に見られる疾患です。がんとは異なり、良性疾患ですが、非常にまれに悪性の肉腫もあります。 筋腫は卵巣より分泌される女性ホルモンによって少しずつ大きくなり、閉経すると少し小さくなりますが、閉経しても消えることはありません。 子宮内のさまざまな位置にでき、場所に応じて名前が異なります。. 子宮筋腫の症状は、部位や大きさ、数によって症状が大きく異なります。 筋腫が小さいうちは無症状であることが多く、健康診断で見つかることもあります。 良性の疾患ですので急いで治療をすることはありませんが、症状に応じて、経過観察となるか、治療を進めるかの相談となります。 症状は個人差がありますが、月経関連症状や貧血、下腹部痛、下腹部圧迫感などの症状が続く場合は、一度婦人科の受診をおすすめします。. 筋腫によって子宮内腔の形が変わると、月経量が増える「過多月経」や月経が長引く「過長月経」を引き起こすことがあります。また、これによる貧血も症状のひとつです。 子宮内腔にできる粘膜下子宮筋腫の場合には、筋腫が1cmと小さくても症状が出やすく、手術を要することもあります。 特に30～40代の女性の貧血は、この月経が関連していることが多いです。. 妊娠中に子宮筋腫が発見されても、無事に出産される方が多いです。 ただし、時に妊娠中に筋腫が急速に大きくなり、痛みや感染を伴うこともあります。. 子宮筋腫は、婦人科診察での超音波検査で見つかることが多いです。 MRI検査はより詳細に子宮筋腫の状態を調べることができるため、必要に応じて、おすすめしています。 また、粘膜下子宮筋腫の場合は、さらに有効な外来子宮鏡検査やSonohysterographyを用いることもあります。. 子宮筋腫の治療は、症状や大きさ、数、位置、年齢、妊娠のご希望の有無によって大きく異なります。 基本的には定期的に経過観察をしていくことになりますが、子宮筋腫を根本的に治す方法は手術となります。ただし、手術以外の治療法も検討できる可能性がありますので、患者さまのご希望も踏まえ、最善の方法をご提案させていただきます。. 痛みに対する鎮痛剤、貧血に対する鉄剤があります。 根本的な治療法とは異なるため、月経のある間は子宮筋腫が大きくなり、症状が悪化することもあります。. 偽閉経療法は、月経を止め、一時的に閉経状態にします。女性ホルモンの分泌が減少するため、更年期障害のような症状が出るのがデメリットです。また、骨量も同時に減少するため、この治療は半年以内と決められております。偽閉経療法を終了すると、再度女性ホルモンが分泌され筋腫も再増大するため、一般的には大きい子宮筋腫に対して、手術前に行う治療法としています。 低用量ピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤：LEP）は、低用量経口避妊薬とほとんど同じ成分です。子宮筋腫が小さくなることはありませんが、子宮筋腫による月経困難症に対して保険適用で治療する ことができます。また、ピルを服用することで月経量を抑えることも可能です。 IUS（子宮内避妊システム）は、黄体ホルモンを子宮の中に持続して放出するもので、子宮内に装着して使用します。過多月経や月経困難症に有効ですが、子宮筋腫の位置や大きさによって、自然に脱落してしまうこともあります。最長5年間装着し続けることが可能です。. 粘膜下子宮筋腫のみの場合には、子宮鏡下子宮筋腫核出術が有効です。 筋層内筋腫や漿膜下筋腫もある場合は、腹腔鏡下子宮筋腫核出術を行います。 当院は、子宮筋腫核出術の経験豊富な医師が多く在籍しています。 できる限り患者さまの負担を軽く、低侵襲にするため、腹腔鏡下手術を行っておりますので、なるべくお腹にきずを残したくない患者さまは、ご相談ください。 子宮筋腫核出術では難しい大きな子宮筋腫などの場合は、UAEと呼ばれる子宮動脈塞栓術をおすすめしています。当院では対応しておりませんので、他院をご紹介させていただきます。. 子宮の温存を希望されない患者さまには、子宮全摘術をおすすめしています。 おへその高さを超える大きい子宮でも、子宮全摘術は、腹腔鏡手術またはvNOTES手術といった低侵襲な手術で可能です。 子宮は女性ホルモンを分泌しないため、子宮全摘術をしても、ホルモンバランスは変わりません。 女性ホルモンを分泌しているのは卵巣となりますので、閉経前の方には、基本的に卵巣は温存することをおすすめしています。 ただし、卵管は一部卵巣がんの原因の1つになりますので、子宮全摘術と同時に摘出する「予防的卵管切除術」をおすすめしています。 子宮は膣の一番奥にあるため、子宮摘出後は膣の一番奥を数ヶ月かけて溶ける糸で縫合します。抜糸はありませんが、糸が溶けるまでは、少量の不正出血やおりものがあります。. 子宮を温存 腹腔鏡手術. 当院は、できる限り小さなきずで腹腔鏡下手術を行っております。 お腹の4ヶ所に5～12mmほどのきずをつけて、腹腔鏡や器具を挿入し、過多月経や腹部圧迫感、不妊症の原因にもなり得る子宮筋腫を摘出します。筋腫は体内で細かく切って摘出します。 術後の妊孕性や癒着予防に配慮した手法となりますので、妊娠を希望される患者さまも安心して受けていただけます。. 術後の出血について 子宮筋腫核出術の後は、数ヶ月ほど月経不順になる方もいらっしゃいます。 少量の不正出血は様子をみていただいても問題ありません。 普段の月経よりも倍以上の出血がある時は、ご連絡ください。 月経痛について 子宮筋腫核出術は子宮を縫合しているため、術後初回の月経の際に痛みが強く出ることがあります。鎮痛剤を内服していただき、様子をみてください。一般的には徐々に月経痛は減ることが多いです。 性生活について 最低でも1ヶ月は避けてください。 術後1ヶ月以上経過し、きずの痛みが落ち着きましたら、術前と変わらない性生活が可能となります。 妊活について 子宮を縫合していますので、すぐの妊娠はおすすめしていません。 基本的には、術後3ヶ月は避妊をしてください。 不妊治療（体外受精）を希望している方は、術後1ヶ月ほどで採卵が可能となります。 不妊治療の担当医と相談してください。 分娩について 子宮筋腫核出術後は、帝王切開となります。 分娩する施設には、子宮筋腫核出術を行っていること、帝王切開になると説明を受けている旨をお伝えください。 分娩施設が当院の施術状況などを希望された時には、いつでも紹介状を書きますので、ご連絡ください。 がん検診について 子宮を温存していますので、子宮頸がん検診は定期的に受診してください。 再発について 子宮筋腫を予防する方法は確立されておりません。また、原因も明らかになっておりませんが、最初は細胞ひとつからはじまるといわれています。 つまり、子宮温存をした場合には、小さな筋腫が子宮内に残り、それが閉経までに徐々に大きくなり、再手術が必要になることもあります。 きずの処置と日常生活について 退院後の入浴は可能ですが、お腹のきずの部分は優しく洗い流すようにしてください。 また、退院時に貼ったテープ（ステリストリップ）が剥がれ始めたら、外来でおすすめしているアトファインを半年ほど使用することをおすすめしています。 退院後、飲酒は可能ですが、暴飲暴食には注意してください。. 子宮を温存 子宮鏡手術. 子宮内に突出した粘膜下子宮筋腫に対する手術です。 電気メスのついた子宮鏡（内視鏡）を膣より挿入して、筋腫を削り取る手術となります。. 子宮を摘出 経腟的腹腔鏡手術. 術後の出血について 子宮摘出後は、膣の一番奥にある膣断端を数ヶ月で溶ける糸で縫合します。創部が落ち着くまでは、おりものシートで足りるくらいの少量の出血が1～2ヶ月続くこともあります。生理用ナプキンを高頻度で取り替えるほどの出血がある場合はご相談ください。 腹圧について 膣の奥の縫合部は数ヶ月かけて治癒します。 強い負荷のかかる運動や重いものを何度も持ち上げるような腹圧をかける行為は1ヶ月程度自粛していただき、少しずつ負荷をかけるようにしてください。 また、腹圧をかけた時に出血がみられるようであれば、無理をしないようにしてください。 性生活について 膣の奥の傷が治りきるまでに3ヶ月ほど要しますので、それまでは避けてください。その後は術前と変わらない性生活が可能です。 卵巣温存について 卵巣を温存した方は50歳前後まで排卵があり、女性ホルモンも分泌されます。 卵子は約0. 子宮を摘出 腹腔鏡手術. 初診 初診時には一般的に超音波検査を用いて骨盤内の状態を確認します。 良性疾患のため、患者さまの症状やご希望に合わせて、治療法をご提案させていただきます。 手術療法が必要となった場合は、手術日を決定します。 月経周期の調整は必要なく、手術日と月経が重なっても問題なく手術は行えます。. 検査 必要に応じて、MRI検査を行うことがあります。他医療機関で検査を行っている場合には画像データをご持参ください。 また、麻酔をかける上で必要となる血液検査、胸部レントゲン検査、心電図検査なども行います。（初診日に手術日が決まった場合、これらの検査も同日に実施することが可能です。）. インフォームドコンセント 手術に関して、じっくり時間をかけてご説明いたします。 ご希望があれば、ご家族やパートナーの方に同席していただくことも可能です。 手術について不明な点やご不安な点がありましたら、その都度ご質問ください。 また、その後、麻酔科専門医による全身麻酔の説明もあります。. 入院・手術 手術当日にご来院いただきます。 お付き添いの方がいらっしゃる場合は、手術終了後の医師の説明までお待ちいただくことになります。術後の説明の後、患者さまと面会可能となります。 手術時間は状況にもよりますが、約1～2時間程度となります。 vNOTESの場合は1～3泊、腹腔鏡手術の場合は2～4泊の入院が必要です。. 手術前処置はありません。 下剤・浣腸・術前点滴の使用を控え、ストレスフリーで歩いて手術室に入室します。. 手術後の痛みと吐き気の軽減に努めています。 持続硬膜外麻酔（写真）を使用した疼痛管理と国際的ガイドライン推奨の薬による嘔気対策を実施しています。. 手術当日から食事を開始します。 夕食から経口摂取が可能となります。 入院中はフランス料理の巨匠 三國清三シェフ監修の院内レストラン「ミクニマンスール」で調理した食事を自室にてお召し上がりいただけます。. 手術翌日からシャワー浴ができます。 シャワー・トイレ付きの個室で、普段と変わらない生活に向けて全身の回復を促します。. 腹腔鏡下子宮筋腫核出術 ,～,円. 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 ,～,円. 腟式腹腔鏡下子宮全摘術 ,～,円. 腹腔鏡下子宮全摘術 ,～,円.
子宮全摘出など手術後のセックスは、いつからできる？ 痛みの原因や注意点を医師が解説
子宮筋腫｜婦人科｜四谷メディカルキューブ れてお り,そ の方が術後の性交障害は少ないといわれ. たこともあったが,子 宮単純全摘出術を施行 し つては膣上部切断術が行なわ. 術後1ヶ月以上経過し、きずの痛みが落ち着きましたら、術前と変わらない性生活が可能となります。 子宮を縫合していますので、すぐの妊娠はおすすめしていません。 基本 子宮筋腫に対 して,か. 治療後の性生活の再開時期 | もっと知ってほしいがんと生活のことNew Article 新着記事 「セックスが痛い」を抱えながら結婚へ。あきらめずに性交痛の治療を続けた、闘いの記録 コラム. 中イキができないと悩んでいる方へ。新しい快感エリアの探し方 コラム. 親しい間柄でもなかなか理解しづらい男女の身体の違い。 大人から子ど 手の外科 子宮を縫合していますので、すぐの妊娠はおすすめしていません。 基本的には、術後3ヶ月は避妊をしてください。 不妊治療（体外受精）を希望している方は、術後1ヶ月ほどで採卵が可能となります。 不妊治療の担当医と相談してください。. アルコールは、肝臓で分解される際に、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの分解を阻害する可能性があります。 エストロゲンは、子宮筋腫の増殖を促すホルモンであるため、アルコール摂取は子宮筋腫の増大リスクを高めやすいです。.
子宮筋腫と性生活：気になる疑問を解決
子宮筋腫は性生活に大きな影響はないですが、筋腫の場所や大きさによっては、性交痛や出血、妊娠への影響など、注意が必要です。 子宮筋腫と診断された後 子宮頸がんで円錐切除を受けた場合には、1カ月後くらいからセックスが可能です。ただし、手術の影響がなくなり体の状態が元通りになるまでには半年くらいかかるとみられ 術後1ヶ月以上経過し、きずの痛みが落ち着きましたら、術前と変わらない性生活が可能となります。 子宮を縫合していますので、すぐの妊娠はおすすめしていません。 基本子宮を摘出 経腟的腹腔鏡手術. 子宮を温存 腹腔鏡手術. 術後は、1ヶ月、3ヶ月の診察が終了すると、定期的な婦人科受診がかなり減ります。 ただし、更年期の症状やおりもの、かゆみなどは子宮全摘後も起こり得るので、そういった時には婦人科を受診してください。 また、子宮頸部高度異形成～子宮頸部上皮内がんで子宮全摘出術をされた方は念のための腟断端細胞診をおすすめしております。. 卵巣を温存した方は50歳前後まで排卵があり、女性ホルモンも分泌されます。 卵子は約0. 子宮筋腫の症状に加えて、頚部筋腫による特有の症状があります。 例えば、頚部の筋腫が近くの器官や組織を圧迫することで、排尿困難や頻尿、性交痛などの症状が現れる場合があります。また、筋腫の大きさや位置によっては、妊娠に関連した問題が生じることもあります。. 上記で 性行為に影響が出やすいのは、子宮口近くの子宮内腔にできる「粘膜下筋腫」や、子宮の入り口「子宮頸部」の筋腫です。 性行為の際に物理的な刺激を受けやすく、痛みを感じやすくなります。筋腫が大きくなると、子宮全体の形が変わることで、性交痛を感じやすいです。. 妊娠をご希望で、かつ妊娠に影響するような位置・大きさの子宮筋腫がある方は、手術が推奨されます。部分的な切除であれば、術後の妊娠には影響しません。ただし、術後は創部（傷口）を休ませるために、 1 年半以上避妊していただく必要があります。創部が完全に治癒する前に妊娠し子宮筋層が引き伸ばされることにより、妊娠中の子宮破裂のリスクが高まります。. 情報をお探しですか？ 電話 WEB予約. TOP 婦人科 子宮筋腫. 子宮筋腫はほとんどの場合良性で、とくに症状のない方は定期的な通院で大きさなどをチェックする程度で問題ありません。 ただし、月経を重ねるにつれ症状が悪化する場合は、治療が必要です。. 手の外科 偽閉経療法は、月経を止め、一時的に閉経状態にします。女性ホルモンの分泌が減少するため、更年期障害のような症状が出るのがデメリットです。また、骨量も同時に減少するため、この治療は半年以内と決められております。偽閉経療法を終了すると、再度女性ホルモンが分泌され筋腫も再増大するため、一般的には大きい子宮筋腫に対して、手術前に行う治療法としています。 低用量ピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤：LEP）は、低用量経口避妊薬とほとんど同じ成分です。子宮筋腫が小さくなることはありませんが、子宮筋腫による月経困難症に対して保険適用で治療する ことができます。また、ピルを服用することで月経量を抑えることも可能です。 IUS（子宮内避妊システム）は、黄体ホルモンを子宮の中に持続して放出するもので、子宮内に装着して使用します。過多月経や月経困難症に有効ですが、子宮筋腫の位置や大きさによって、自然に脱落してしまうこともあります。最長5年間装着し続けることが可能です。. New Article 新着記事 「セックスが痛い」を抱えながら結婚へ。あきらめずに性交痛の治療を続けた、闘いの記録 コラム. 子宮筋腫の発生や増大には、女性ホルモンのエストロゲンが関わっていると考えられています。 エストロゲンは、脂肪細胞でも作られるため、肥満の方は注意が必要です。 バランスの取れた食事を心がけ、肥満にならないように体重管理が大切です。. しかし、 子宮筋腫があるからといって、必ずしも妊娠・出産ができないわけではありません。 子宮筋腫があっても、無事に妊娠・出産されている方は多くいらっしゃいます。妊娠を希望する場合は、事前に婦人科を受診し、子宮筋腫の状態や妊娠・出産のリスクについて、医師に相談しましょう。. 白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長 海老根 真由美 えびね まゆみ 産婦人科医師・医学博士 埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。 年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。 女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。. Blog 各種お悩みについて 院長が丁寧に解説 LINEドクター 家にいながら医師の 診療が受けられます. 何よりも大切なことは、かかりつけの産婦人科で定期的な検診を受けることです。 3〜6ヶ月の感覚で通院することで早期発見・早期治療につながります。子宮頸がん検診などの機会に、子宮の状態も確認してもらいましょう。子宮筋腫の有無だけでなく、子宮の状態を把握し、早期に適切な対応ができます。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。. Elvie エルビートレーナー 骨盤底筋トレーニングデバイス ￥29, TOP すべての記事 子宮全摘出など手術後のセックスは、いつからできる？ 痛みの原因や注意点を医師が解説. 腹腔鏡下子宮筋腫核出術 ,～,円. 痛みに対する鎮痛剤、貧血に対する鉄剤があります。 根本的な治療法とは異なるため、月経のある間は子宮筋腫が大きくなり、症状が悪化することもあります。. 更年期は全ての女性に訪れるものです。その更年期特有の症状がつらくて困る状況のことを更年期障害といいます。 子宮全摘後は月経がなくなるため、更年期になったのかは分からなくなります。 更年期障害を疑って困った時にはホルモン検査（血液検査）で確認できますので、婦人科にてご相談ください。その際に子宮全摘をし、卵巣温存をしていることをお伝えください。 また、更年期障害の時にはホルモン補充療法を行うことが可能ですが、子宮のある方は子宮体がんを予防するために2種類のホルモンを使用します。 子宮全摘後は1種類のホルモンで十分ですので、ホルモン補充療法はやりやすくなります。. Ba-Vulva ばあばるば 性教育パペット ￥38, 退院後の入浴は可能ですが、お腹のきずの部分は優しく洗い流すようにしてください。 また、退院時に貼ったテープ（ステリストリップ）が剥がれ始めたら、外来でおすすめしているアトファインを半年ほど使用することをおすすめしています。 退院後、飲酒は可能ですが、暴飲暴食には注意してください。. ご予約・お問い合わせ 受診希望の方は、ご予約をお取りください。. ホルモン内服治療、注射、漢方などが選択されますが、症状がひどい場合は手術療法も選択肢の 1 つです。筋腫のできている位置、年齢、出産の希望などにより治療の選択は様々なので、一人ひとりのライフプランにあった治療を考えていきます。. インフォームドコンセント 手術に関して、じっくり時間をかけてご説明いたします。 ご希望があれば、ご家族やパートナーの方に同席していただくことも可能です。 手術について不明な点やご不安な点がありましたら、その都度ご質問ください。 また、その後、麻酔科専門医による全身麻酔の説明もあります。.
